白鹿网2月28日讯:去年入冬以来,解放军118医院已接诊煤气中毒患者130余例,每天至少有一名患者送至医院抢救。32岁的年轻女子在煤气中毒后,精神错乱;54岁的永嘉男子洗澡中煤气中毒,一个月后竟爆发“迟发性脑病”……煤气中毒看似很常见,然而脑神经一旦被有毒气体侵蚀,病情则来势汹汹,甚至有些“怪异”。
病例一章女士煤气中毒导致精神异常
来自台州玉环的32岁的章女士,目前正在解放军118医院接受高压氧治疗,上周她在洗澡时因煤气中毒而住院。与其他病人不同的是,她的双手被绑在病床扶手上,接诊医师称,“病人的精神状态不稳定,绑着她的手是为了能够顺利治疗”。
住院一周以来,患者时而安静、时而疯癫,常常在病房里大喊大叫,对于自己的年龄、姓名也一概不知,丧失记忆能力,说话时口齿不清。患者家属称,煤气中毒之前她完全是个正常人。
解放军118医院神经康复科主任周海燕介绍,患者在煤气中毒后,有毒气体侵入大脑中枢神经,大脑神经受损,刚开始会有头晕、头痛、意识不清的状态,有的人还会伴有一系列的精神疾病。她称,由一氧化碳中毒导致的神经系统损伤,至少要2个月治疗才有可能好转,但今后会留下后遗症,只能从事简单的劳动。
病例二54岁老邵煤气中毒1个月后“听不懂人话”
54岁的老邵同样住在118医院神经康复科,已经住院半个多月了。相比之前的无意识症状,老邵的妻子称:“这两天有感情了,会流泪了。”
“那天他在朋友家洗澡后,像青蛙一样爬出来的,说自己没有力气。”老邵的妻子说,睡了一觉后,也没有头晕的感觉,过了几天他就到外地上班了。但是,一个月之后她感觉丈夫从穿衣服到说话都有些不对劲了,记忆力衰退,慢慢地听不懂人话了,最后嘴巴、手脚、身体都不听使唤。经过多家医院治疗,被诊断为“迟发性脑病”,而发病原因则是1个月前洗澡时一氧化碳中毒导致。
原来,老邵从中毒到发病期这一个月间,出现了“假愈期”,这期间病人可能没有明显的症状,但是有毒气体在慢慢侵蚀脑神经和大脑皮层后,即会出现痴呆、反应迟钝、记忆力衰退等反应,患者年纪越大,出现“迟发性脑病”的几率越大。
病例三洗澡的人没事外面的人晕倒
半个月前,2名年轻患者因煤气中毒后“睡不醒”,被送到中西医结合医院神经内科抢救。“煤气罐装在外面,里面洗澡的人没事,但是外面的人却因为煤气泄漏中毒了。”接诊医生表示,所幸中毒的两个病人吸入的有毒气体量有限,不足以损伤大脑神经。
中西医神经内科主任赵元琛表示,现在大家都知道燃气热水器不能装在浴室内,所以在浴室里洗澡而中毒的病人比过去少了,但浴室外煤气中毒的病例却多了,还出现 “一个人在里面洗澡,一家人中毒”的情况,如果轻度中毒能马上到医院就诊,就不会留下后遗症。
医生解惑一氧化碳会损伤脑神经
去年入冬以来,解放军118医院已经接诊了130余例因燃气热水器使用不当而导致的中毒病例。由于天气一时还不会完全转暖,近期该类患者数还将持续走高,中西医结合医院高压氧治疗中心接诊也有同样的情况。
为何燃气中毒会使人体出现各种怪现象?医生解释,煤气中毒主要是一氧化碳中毒,人体吸入后,一氧化碳与血红蛋白结合,使其失去携氧功能,从而出现昏迷。而中枢神经系统对缺氧最敏感,当脑细胞缺氧后,就会发生脑部血管壁细胞变性,损伤大脑、小脑、大脑皮层、神经末梢等全部脑神经,有毒气体吸入量过大,还会损伤心脏、肝、肾等组织。
患者发病过程,可能由头晕、恶心、呕吐开始,急性中毒者脑神经会直接受损,慢性中毒者将出现“假愈期”,随后脑部功能逐渐衰退,突然间昏迷、痴呆等。临床上,大部分的一氧化碳中毒病人会有后遗症。
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燃气中毒后如何抢救
1.施救者在进入毒气的地点营救患者时,首先要快速做两三次呼吸,然后深呼吸并闭气,随后再将患者带离至空气新鲜、流通而温暖的地方;关闭煤气阀门。
2.中毒者出现昏迷症状,应立即拨打120急救。松解中毒者衣领和紧身衣服使其保持呼吸畅通,若中毒者停止呼吸应立即进行口对口人工呼吸,直至急救车赶到;如果昏迷但呼吸和脉搏还没有消失,应让患者保持复原体位,防止窒息。
3.中毒者在通风处休息时,应给他盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。休息片刻后,轻微的中毒者可以自行去医院治疗。
4.不少煤气中毒者中毒后有胸闷等症状,事后又恢复健康,进入“假愈期”,医生特别提醒,煤气中毒后即使有一点点不适,也要到医院做检查,一旦 “假愈期”过去,病情可能来势汹汹。
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