鉴于乳腺癌多学科诊疗的成熟经验,国家肿瘤质控中心将乳腺癌作为首个开展单病种诊疗质控试点的肿瘤2019年启动乳腺癌标准化诊疗质量控制试点建设,全国首批200家医疗机构纳入试点范围
日前,西藏自治区肿瘤质控中心乳腺癌专委会正式成立,将推动西藏自治区肿瘤诊疗质控中心体系建设,更好地规范区域医疗机构管理,进一步提高全区乳腺癌的质控管理和诊疗规范化水平。
诊疗不规范。
治疗效果差异巨大。
癌症是严重威胁人民健康的重大公共卫生问题,给家庭和社会造成沉重的经济负担,也是当前的民生痛点之一。
最近几年来,得益于诊疗理念的提高和技术的进步,西藏自治区肿瘤患者的生存率有了长足的进步,5年生存率不断提高部分恶性肿瘤的诊治已率先进入慢病管理新阶段但不容忽视的是,不同地方和各级医疗机构的肿瘤诊疗水平和治疗效果仍存在较大差异不规范的诊疗是其中一个重要因素,以及由此产生的随意改变治疗方案,过度治疗或治疗不足等问题,已成为该地区不同地区肿瘤治疗效果存在巨大差异的关键因素
根据2016年西藏肿瘤登记中心报告的肿瘤数据,西藏自治区恶性肿瘤总发病率约为每年新发病例52.56/10万,其中男性59.98/10万,女性44.78/10万,城镇居民22.49/10万,农村居民113.56/10万其中,消化系统恶性肿瘤,肺癌,女性乳腺癌,宫颈癌是严重影响藏族居民健康的主要恶性肿瘤
我国整体肿瘤的诊疗存在显著的地区差异和城乡差异农村地区肿瘤总体五年生存率比城市低20%,因此缩小分化是当前非常重要的任务国家癌症质量控制中心乳腺癌专业委员会秘书长马飞教授说:西藏自治区癌症质量控制中心的成立,填补了我国癌症规范化诊疗质量控制的最后一块空白继续推动医疗卫生工作重心下移,医疗资源下移通过此项工作,进一步规范乳腺癌诊疗行为,不断完善和加强乳腺癌慢病管理专业体系建设,实现疾病的‘全方位,全周期’管理,为患者提供高质量,规范化的诊疗,实现提高预期寿命,降低慢病早亡率的目标,从而助力实现健康中国
标准化质量控制
提高整体治疗水平
作为女性第一恶性肿瘤,乳腺癌的诊疗质量控制一直是社会关注的焦点世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年最新全球癌症负担数据显示,2020年,全球乳腺癌新发病例226万例,占全球所有癌症新发病例的11.7%,超过肺癌220万例,居全球首位,成为全球死亡率最高的五大癌症之一
提高乳腺癌的规范化管理和质量控制水平,是延长患者生存时间,提高患者生活质量必不可少的一环中国医学科学院肿瘤医院内科主治医师/西藏自治区人民医院肿瘤科副主任陈珊珊教授说:乳腺癌从规范化诊疗,质量控制,筛查和早诊早治,多学科诊疗,疑难病例诊治,患者管理和科学普及等方面逐步开展,,继续提高乳腺癌的治疗效果接下来,其他常见肿瘤疾病如肺癌也将以乳腺癌的规范化诊疗质量控制为参考,推进单个肿瘤疾病的质量控制,有效促进肿瘤分级诊疗的落地
可是,推动乳腺癌的质量控制,尤其是晚期乳腺癌的诊疗质量控制并不容易乳腺癌的晚期治疗非常复杂,不像早期患者有很多标准和规范而且晚期患者由于既往治疗情况,个人身体状况等原因,疾病特征也不尽相同再加上新药不断涌现,治疗手段复杂多样,难以受到规范约束,给各地同质化诊疗带来相当大的难度乳腺癌晚期患者的五年生存率对于提高乳腺癌整体五年生存率尤为重要西藏自治区人民医院肿瘤科主任,副主任医师赵玉兰教授说
据陈珊珊教授介绍,下一步,根据西藏自治区特点,肿瘤质控中心乳腺癌委员会将进一步完善乳腺癌单病种医疗质量控制指标,落实乳腺癌诊疗规范和临床路径,加强人才队伍和学科建设,积极组织多学科专家团队,开展全区乳腺癌规范化诊疗巡诊, 大力推广单病种多学科联合诊疗理念,为区域内基层肿瘤医疗机构提供实践指导,提升区域内乳腺癌诊疗内涵和水平。
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