孩子总是斜眼看东西？真假斜视，和睦家眼科医生教您辨别

斜视分真性斜视和假性斜视，针对斜视类型不同，矫正的方法也不尽相同。

如何辨别真假斜视？

本次，北京和睦家京北妇儿医院眼科徐冬冬医生为您做出专业解答。

在辨别真假性斜视之前，首先我们需要了解什么是斜视。

斜视是一种常见的眼部问题，其特征是两只眼睛在注视同一物体时的方向不同。当一只眼睛看向某个方向时，另一只眼睛可能朝向另一个方向。

下图是常见的斜视类型。还有比较复杂的旋转性斜视单纯从外观不容易判断，需要咨询眼科医生。

左眼注视，右眼不同类型斜视

以下汇总了一些常见的关于斜视问题，希望能帮助家长解决一部分疑惑。

Q1 孩子内眼角眼白少，是斜视吗?

以下图例为假性内斜视，一般是由内眦赘皮引起。

内眦赘皮 外观像内斜

内眼角皮肤 被提起后，外观眼位正

这种情况是由于婴儿的鼻梁扁平，鼻梁皮肤遮盖住鼻子附近的眼白，造成内斜视“斗鸡眼”的假象。这并不是真的斜视，随着鼻梁发育，这种现象会减轻或者消失。

但有的患儿有先天性内斜视或者调节性内斜视。

先天性内斜

Q2 孩子出门就闭一只眼，这是怎么了？

这种情况多见于间歇性外斜视。

患儿外出时喜欢闭一只眼的原因，有的医生认为和光痛阈有关，有的医生认为和破坏融合有关，需要进一步的眼科检查。

间歇性外斜 眼位正时

注意力不集中 眼位外斜时

Q3 斜视形成的原因是什么？和养育有关吗？

斜视的成因很多，其中一些可能与眼肌的控制有关。

眼球是由六组肌肉控制的，它们协调运动以保持对同一点的注视。如果其中一组肌肉出现问题，眼球就会向错误的方向移动，并导致斜视。

其他原因可能包括遗传、近视、弱视等，一般不是养育不当导致的。

Q4 孩子眼神不对，要不要看医生？

一旦发现孩子眼神不对，要尽快到医院检查是否有斜视。切不可掉以轻心，认为孩子大了就会自然而然地恢复。

其实如果放任不管，等孩子长大了，斜视的治疗一般不能功能治愈。所谓功能治愈，就是患儿的两只眼均能注视视标，并且双眼能同时用，能有立体感。

Q5 孩子的父母有一方曾有斜视，是否需要定期带孩子看医生？

斜视有遗传因素，如果父母任何一方有斜视，均应给患儿尽早筛查，以便早期发现屈光不正或斜视问题。

Q6 斜视是否需要手术？

不是所有的斜视均需要手术。但如果患儿持续性斜视，手术的可能性很大。

间歇性斜视的患儿需要医生判断患儿是否需要手术，一般判断的原则是双眼视功能是否完好。

Q7 手术后是否需要随诊？

手术后 1 周、1 个月或者更长时间均需要随诊，观察患儿的反应情况。是否会恢复双眼视，是否需要视觉训练，这些都需要在随诊中完成。

温馨提示

家长如果发现孩子有相关的问题，一定要尽早寻求眼科医生的帮助。通过科学手段检查孩子的眼位，判断是否属于斜视，以便确定下一步的矫正计划。

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