福建省试点“无陪护”病房老人住院无需子女彻夜陪护

福建省试点无人陪伴病房的护士24小时陪伴老人，不需要孩子整夜陪伴。

在向法治日报记者回忆去年下半年父亲生病住院的经历时，今年五十多岁的福建福州居民王天宇直言，累死我了刚开始，王天宇和哥哥轮流陪父亲，晚上陪，白天去上班，实在受不了，后来找了个护士陪我，花钱的事我也没说，担心护士不好好陪

王天宇家族没有遇到这种问题为解决住院患者陪护问题，福建省于今年8月开始组织实施公立医院无人陪护病房试点工作，即住院患者无需家属或聘请护士陪护，由经过规范化培训的护士在护士的指导和管理下提供24小时不间断陪护和生活护理服务

接受记者采访的专家认为，福建省试点无人陪伴病房，医院统一聘请护理人员为住院患者提供护理服务，住院患者不再依靠家属陪护或从社会上聘请护理人员解决陪护问题，这意味着病房普遍存在的护理人员将逐步退出，有效减轻陪护患者家属的负担。

受访专家建议，实现无人陪伴病房，迫切需要加强护理队伍建设，形成由护士和护工组成的护理从业人员队伍，推进内科护士的职业化，规范化和专业化。

不需要家庭护理员。

护士全天候护理。

王天宇是福建人，他的两个弟弟都是公职人员他们通常工作很忙去年下半年，父亲大病住院起初，他和两个弟弟约定下班后轮流在医院陪父亲，但一段时间后，晚上陪，白天上班的模式让三兄弟吃不下饭

在我们这个年纪，我们又老又年轻熬夜之后一天上班都没精神，生活和工作矛盾突出王天宇说，无奈之下，三兄弟在咨询了医院后，决定请一名护士每天陪伴父亲，费用为250元和护士在一起20多天后，父亲去世了，他们给了护士5000多块钱

与王天宇不同的是，今年四十多岁的福建龙岩市居民李晓雨在医院住院时，没有问过护士，他觉得很不方便。

李晓雨是四口之家她的丈夫忙于谋生，很少呆在家里通常，她照顾两个年幼的孩子今年上半年，李晓雨因肺炎住院，他的孩子被送到老人家中接受照顾住院期间，我没有问护士，因为我觉得护士不专业，又贵对我来说，打点滴，摇床，吃饭真的很难

王天宇和李晓雨的经历是独特的据安徽CPPCC委员，安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚怀芳调查，所有住院病人中，70%以上需要陪护目前医院里，除了家属，能陪护病人的护士主要是家属从社会上聘请的，护士只和病人家属形成雇佣关系，医院无权管理护士

姚怀芳发现，目前的陪护情况并不乐观:白天上班，晚上陪护的家属普遍感到疲惫，严重影响身心健康，但也存在护理陪护不专业，流动性大等问题。

这种情况在福建可能会有所改变今年8月，福建省开始组织实施公立医院无人陪伴病房试点工作多位受访专家表示，这意味着病房盛行的护士将逐步退出福建，由医院管理的护士提供护理服务，从而解决住院病人的陪护问题

在北京大学医学人文学院教授王跃看来，在福建省试行无人陪伴病房非常可取，既减轻了陪护家属的负担，又为患者提供了高质量的治疗和休息环境。

福建省针对‘陪护难’现状的改革实践很好，体现了解决患者家属陪护难问题的积极态度姚怀芳说道

北京大学护理学院教授李明子也认为，福建的做法是把老百姓的需求放在第一位，尽量通过医院管理的护士来解决陪护病人或家属的负担，值得鼓励和倡导，是非常可行的尝试。

医院统一用工管理

费用由多方分担。

福建省试点无人陪伴病房并非凭空产生。

早在2019年5月，福建省卫生健康委，福建省发改委发布《关于推进护理服务业改革发展的实施意见》，提出医疗机构要逐步建立护理人员管理制度，进一步规范护理人员服务行为。

福建省卫健委要求，各医疗机构要明确护理人员的职责和范围，设立护理人员管理机构，负责护理人员的日常事务管理，并要求护士统一调配，着装，标识和收费。

2020年，福建省卫生健康委对福建省医疗护理人员管理现状进行了摸底调查，收集分析了福建省护理人员年龄，工作时间，文化程度，管理模式，各类医疗机构收费等信息。

日前，福建省卫生健康委，人力资源和社会保障厅，财政厅，医疗保障局联合印发《福建省无人陪伴病房试点工作方案》，提出按照财政，医保，患者负担的原则，在全省范围内开展无人陪伴病房试点工作，形成由护士和护士组成的护理从业人员队伍。

日前，福建省卫生健康委组织专家制定发布《福建省无人陪伴病房服务规范》。

根据《工作方案》和《服务规范》，所谓无人陪伴并非无人陪伴，而是经过规范化培训的护士为住院患者提供24小时不间断的生活护理等服务护士在护士的指导和管理下，根据患者的病情和需求，以一对多的模式提供陪护和生活护理服务

此外，护士由医院统一聘用和管理，医院设立护理人员管理机构，管理护士的日常事务同时，根据无人陪伴服务方式和服务规范，探索建立无人陪伴服务价格形成机制，规范无人陪伴服务相关收费行为

受访专家认为，福建省开展无人陪护病房试点最值得关注的举措是，护士由医院统一聘用和管理，住院患者不再需要家属陪护，也不需要聘请护工陪护。

在李明子看来，福建试点的核心是探索建立无人陪伴病房的服务价格机制，确保无人陪伴病房的护理服务能够健康，长期运行在福建，按照财政，医保，患者各承担一点，各方承担一部分的原则是可行的，减轻老百姓住院负担财政和医保都不能全部承担，普通人更不能承担

根据消息显示，福建省试点无人陪伴病房工作实施阶段为2023年11月至2023年12月，将进入总结评估阶段。

解决资源分配问题

推进标准化和专业化

依靠患者家属或家属自营护士照顾患者生活，是我国医院护理人力资源配置不足的问题。

2020年8月，国家卫生健康委员会发布的《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，医疗机构应当建立护士人力资源配置和弹性调配制度，保障临床护理需求，根据临床科室特点，患者病情严重程度和临床护理工作量，按照责任制下整体护理的工作模式，配置数量适宜，结构合理的护士。

2021年5月，国务院办公厅印发《关于推进公立医院高质量发展的意见》，提出增加护士数量，逐步使公立医院医养比达到1∶2左右。

可是，今年7月发布的《2021年中国医疗卫生事业发展统计公报》显示，截至2021年底，我国共有执业医师428.7万人，注册护士501.8万人。

在李明子看来，按照意见中的指标计算，意味着我国医疗机构存在355万多名注册护士的缺口。

王跃表示，从保障无人陪伴病房试点顺利进行的角度来看，医院迫切需要重视护理管理医学界有句话叫三分医疗，七分护理但在医院管理体系中，护理工作并没有得到应有的重视，无论是薪酬还是管理以后医疗机构的管理团队里应该有专职护理经理的位置

从改革趋势来看，医院的护理人员制度应该规范化，职业化，专业化，护理收费应该规范化，以改变现阶段护理人员不规范，不专业，不标准的无序状态护理人员应是经过职业培训的持证专业人员姚怀芳说

她建议扩大护理职业技术培训规模，增加职业技术学校和中专护理专业招生，引导护理毕业生从事护理工作护理人员的招聘制度应区别于护士，在人事制度上可以采取更灵活方便的方式不需要建立人员编制和长期人事关系，可以参考私企签退人员的方式

姚怀芳建议，不同级别的护理采取不同的收费标准，收费标准由物价部门审核，护理费应直接用于支付护理人员的工资和护理管理制度的需要，保证患者家属不承担过高的护理费，同时保证护理人员有合理的收入，提高工作积极性护理收支制度应独立于医院收支制度，不应纳入医院统一的财务管理

像福建这样的‘无人陪伴’病房试点，应该鼓励更多地方根据自身特点进行探索，为解决我国护理人力资源不足的问题提供不同的参考李明子说