泉州小伙额头“种”出鼻子

22岁泉州泉港小伙子小连，现在有两个“鼻子”。一个是他原来的鼻子，因为去年一场车祸后引起的感染，这个鼻子缺了一大块。另一个鼻子，在他额头，刚“种”出来没多久，看起来几乎和正常人的鼻子无异。

24日，在福建医科大学附属协和医院整形科内，小连正在进行鼻子替换手术前的准备。过几天，这个新“种”出来的鼻子，将用手术替换已破损的鼻子，额头也会恢复原来的平整。整形科主任郭志辉介绍，额头上“长”鼻子的技术全名叫“预构鼻种植手术”，这是全国首个种植成功的案例，技术达到国际领先水平。

鼻子软骨被腐蚀

去年8月，小连出了车祸，当时左侧鼻翼有一部分缺损，但是整个鼻子外形还算完整。医生曾建议他做整容，可当时他的父亲骨折躺在床上，家里需要人照顾，小连为了回家照顾父亲，没顾得上治疗。

几个月后，小连发现，他的鼻子慢慢矮了。鼻子中间支柱的前端软骨不见了，两个鼻孔变成了一个，左侧鼻翼凹陷下去。

“小连的鼻子软骨是霉菌感染所致，真菌把他鼻子内的软骨腐蚀融化了。”郭志辉介绍，诊断后发现，小连不光是鼻翼变形、缺损，残存的鼻中隔向右偏移，造成右侧气道狭窄，呼吸都不通畅。最主要的是，这种情况没办法用传统手术进行鼻子再造。

鼻孔鼻梁全“雕”出

据了解，传统手术方案是在额头上装一个皮肤扩张器，之后从扩张过的皮肤中取下一部分，移植到鼻子缺损部位，再根据现存的鼻部轮廓填充、修补。

“小连鼻子内的软骨已经腐蚀融化了，这样的办法用不了。”郭志辉介绍，原本想找国内有做过的现成方式复制，但是没有。后来大家想到，如果能在额头上直接做一个鼻子，里面组织完整，直接替换原来破损的部位，会比较可行。不过，这样难度也大多了，关键是软骨要种“活”，这才是技术的突破。

根据手术方案，第一步还是像传统手术一样，安装了皮肤扩张器，额头皮肤血管丰富，疤痕恢复快，三四个月后，小连额头上长出一个肉包。

之后，医生们开始对小连额头上已经扩张完成的组织进行“精雕细刻”。他们取了小连肋骨上的软骨，用刀修成鼻中隔的形状，放入额头中，这一步叫“软骨支架预构”。接下来做“右侧鼻孔成形”、“左侧鼻孔成形”，两个鼻孔完成后，鼻子的形状大致出来了。不过，每次手术只能动少部分组织，生怕会伤到周围的血管，造成软骨或组织供血不足坏死。

24日，记者在医院见到小连，他额头上的新鼻子非常精致，两侧鼻翼、鼻孔加上中间软骨支柱都很完整。

“新鼻子是按照小连原来的大小量身定做，其组织、软骨等生长状况良好，符合手术要求。”郭志辉介绍，接下来，探查鼻子上部滑车动脉的位置，确保手术中不损伤面部血管和神经。随后将这个“新鼻子”的肉、血管、神经等组织，替换原来的旧鼻子，之后再进行断蒂、微雕手术，如果新鼻子的组织供血正常，这项再造“鼻子”的手术才算完全成功。

海峡都市报

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