昨天,市人社局公布了《关于完善住户社会医疗保险筹资机制有关问题的告诉》,请求2017年度上调住户医保个人缴费标准。来年住户社会医疗保险各类参保人的总筹资标准为:一档缴费成年住户每人930元,二档缴费成年住户、少年儿童每人655元,大学生每人590元。依照《告诉》精神,下一步二档缴费,成年住户、学生儿童缴费比例,将逐年有所提高,到“十三五”末与一档缴费成年住户完成并档运转。
缴费标准与人都可安排收入连接
我市原城镇住户医保和原新农合均采用定额筹资方法,2015年上述两项制度整合为城乡住户医保制度,每年仍按定额进行筹资,个人定额缴费,财务定额补助。从实际运转看,如今住户医保筹资存在以下主要问题:一是还没有树立常态化的筹资增长机制。特殊是跟随近两年医疗服务价风格整提高,医保支出的压力愈来愈大,住户医保基金也许面对“穿底”的风险。二是筹资义务失衡。最近几年来,受各类因素制约,个人缴费增长迟缓,且年筹资额占住户收入比例逐年下降,同期财务补助增长较快,不利于住户医保制度健康可连续发展。三是定额缴费机制不利于常态化筹资增长。所以树立了住户社会医疗保险个人缴费标准与全市住户人都可安排收入相连接的机制,住户社会医疗保险费依照以收定支,进出均衡,略有节余的原则筹集。合理划分政府与个人的筹资义务,在提高政府财务补助标准的同时,恰当提高个人缴费比重;慢慢减少各类参保住户之间的筹资差距,到“十三五”末完成住户医保并档运转。
自2017年度开始,住户社会医疗保险各类参保人员均以本市上上年度全市住户人都可安排收入作为缴费基数。其中,一档缴费成年住户按缴费基数的1.1%左右缴纳;二档缴费成年住户、学生儿童自2017年度开始按0.53%缴纳,并逐年有所提高,到“十三五”末达到按1.1%左右缴纳,与一档缴费成年住户完成并档运转;大学生按缴费基数0.35%左右缴纳。
来年住户医保筹资标准公布
《2015年青岛市国民经济和社会发展统计公报》公布的全市住户人都可安排收入32885元。依照上述原则测算确定的2017年度个人缴费标准是:一档缴费成年住户每人每年缴纳370元(比2016年增加20元),二档缴费成年住户、少年儿童每人每年缴纳175元(比2016年增加45元),大学生每人每年缴纳110元(比2016年增加10元)。
2017年度住户社会医疗保险各类参保人员财务补助标准是:一档缴费成年住户,每人每年补助560元(保持原标准);二档缴费成年住户、少年儿童和大学生,每人每年补助480元(比2016年增加40元)。即,2017年度住户社会医疗保险各类参保人的总筹资标准为一档缴费成年住户每人每年930元(比2016年增加20元),二档缴费成年住户、少年儿童每人每年655元(比2016年增加85元),大学生每人每年590元(比2016年增加50元)。
2020年完成缴费并档
记者了解到,《青岛市社会医疗保险方法》实行早期,我市成年住户分两个缴费档次缴费。国务院请求各地住户医保并档运转应在2-3年内完成。我市经济和社会发展 “十三五”规划有关材料也明确提出了“慢慢一致缴费档次”的目的请求。鉴于我市两档参保住户的缴费差距和待遇差异较大,为减轻财务和农村住户压力。因受医疗服务价风格整、老龄化水平、科学技术提高、医疗服务本钱增加及待遇刚性等多重因素的影响,我市如今的一档筹资标准不变将难以持续保持原有报销水平。借鉴外地有关实践经历,我市拟用4年时间,小幅提高一档住户缴费标准(年均增加值20元左右),同时完成二档逐年向一档接近,到2020年两档并轨。各级政府依据地方财务情形和国家政策,对住户社会医疗保险赋予合理财务补助。
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