忽冷忽热湿度大，少儿肺炎正流行

一周前，一年级的小明出现高烧咳嗽等症状，吃了退烧药没几个小时，体温又升高，而且咳嗽得厉害，有痰又咳不出来。爸爸妈妈很着急，带他去诊所和社区医院看了，医生说是感冒，青霉素和头孢类药物打了好几天，体温还是高，咳嗽一点都没好转。

到医院拍了胸片、验了血，医生说小明是支原体肺炎。小明父母觉得奇怪：为什么之前社区医院的医生都没说是肺炎？既然是肺炎，为什么打了这么多天针，体温还是高，咳嗽也没好？

湿度太大，容易感染支原体肺炎

最近像小明这样的小患者还真不少，而且今年的发病人数比前几年都要多，有些学校出现了一个班中有好多孩子得支原体肺炎的情况。“

病房中，有一半以上的孩子属于支原体感染。”温医附属育英儿童医院呼吸科主任医师张海邻说，这主要和前段时间天气以阴雨为主、湿度大有关。很多家长对支原体感染缺乏认识，往往容易给孩子进行错误的用药治疗。

据介绍，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播，每隔3~7年会发生一次地区性流行，一般发生在学龄前期或学龄期儿童（主要是幼儿园小朋友和小学生）中。

与普通感冒很难区别

支原体肺炎刚开始的症状与普通感冒很难区别，会出现发热、头痛、咳嗽、食欲不振等症状。普通感冒一般一周内会有缓解，而支原体肺炎发烧多为高热，且时间比较长（三五天还不能退烧），咳嗽剧烈，干咳或有痰难以咳出。和一般的细菌性肺炎不一样的是，医生用听诊器很少听到肺炎常见的细湿罗音等肺部体征，血常规也常常基本正常，因此早期常常得不到及时确诊。

部分支原体感染的儿童除了表现为肺炎外，还会有其他系统的表现，如出现头痛、呕吐、精神软、麻疹样或猩红热样皮疹，出现呕吐及腹泻等消化系统表现等，病情轻重不一。重症甚至可引起多器官功能衰竭，因此家长要引起一定的重视。

由于早期肺炎支原体感染与其他病原感染很难区分，因此，家长在孩子出现发烧咳嗽的症状后自行用药的话很不好把握。如像小明那样用了一周的抗生素后仍不见效的话，就应该考虑是不是支原体感染。由于一般的青霉素或头孢类抗菌药物对支原体的治疗效果不好，需要用阿奇霉素等抗生素治疗。查明了原因，小明口服了3天阿奇霉素冲剂，加一些化痰药，体温慢慢降至正常，咳嗽也明显好转。

由于支原体肺炎初期症状与普通感冒很难区别，因此家长要注意：3岁以上的孩子若出现发热、体温反复，伴咳嗽剧烈的情况，需警惕支原体肺炎。如果一般治疗效果不理想，最好到医院进一步检查以明确诊断。支原体感染通过呼吸道飞沫传播，因此，学校也要注意呼吸道疾病防治，有发热、咳嗽的同学最好在家休息，等病情好转再上学，避免交叉感染。

得了支原体感染的孩子应多饮水，吃易消化、高营养的食物，多吃水果，例如西瓜、橘子、梨等；咳嗽加重的孩子应注意休息，减少跑跳及喊叫；注意室内通风，保持空气清新。很多孩子服用药物后会有胃肠的不适，因此口服药物时不要空腹；发热时要以物理降温为主。

戴欢

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