孩子的发育是否正常？很多年轻的家长认为“长大就会好起来的”

孩子的发育是否正常？很多年轻的家长，甚至年长的老人也会感到很困惑，认为“长大就会好起来的”。但等家长发现孩子发育出现异常时，已经延误了早期识别和诊断的时机，有的可能出现了终身的残疾。更为可惜的是，错过了早期干预和康复治疗的关键发育年龄阶段。

小儿的发育包括感觉功能、运动功能、语言功能、认知功能等。正常儿童出生后即有良好的感觉功能，出生头3个月内就有较好的视跟踪和听跟踪能力的发育；1岁左右能完成独走，2～3岁完成跑跳等粗大运动发育；半岁左右开始用手主动抓握奶瓶等，1岁前能用指捏物和两手交换物品，2～3岁能开始玩搭积木等精细活动；周岁会叫人，2岁能指出简单的人、物名和图片，3岁时能指认许多物品名，并说由2～3个字组成的短句。可以说，除了思维判断等高级认知功能尚在发育外,小孩基本上在3岁左右就能完成运动发育、语言发育。但是，这些功能的发育都不是同步进行的，有先后发育的规律可循。

小孩的正常发育规律总结为：动作发育--一动二仰三挺胸，四抓五撑六翻身，七坐八趴九扶站，一岁独坐又能走。语言发育--一哭二音三咿呀，四笑五学六反应，七妈八爸九再见，一岁能叫物品名。智力发育--一看二听三协调，四认（物）五要六认人，七懂八观九要抱，一岁喜憎有分寸。

那么，如何做到早期发现孩子有发育迟缓或异常发育呢？首先，看孩子出生前后是否有异常的高危病史，如早产、低出生体重儿、窒息、宫内窘迫、巨大儿、试管儿、过期产、多胎、脐带绕颈、颅内出血、黄疸、感染、产伤、家族近亲婚配史等；其次，早期出现症状：视跟踪差、听跟踪差、运动落后超过正常发育3个月以上、四肢发硬或发软、尖足着地、全身姿势差不对称、吸奶差、体重不增或减少、睡眠很差、表情淡漠或呆滞、不认人、无眼神交流、不理人、无逗笑反应等。

具有上述表现或病史的孩子，建议父母和家长一定要在出生后3个月以内尽早到有条件的医院进行相关的检查。一旦发现或诊断孩子有发育迟缓，需要针对孩子的不同表现以及不同的年龄阶段，采用不同的早期干预或康复治疗措施。

温医附属育英儿童医院康复科 陈翔

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