6岁女童反复晕厥，原是心脏传导“断路”

日前，6岁女童小芳（化名）在温医附二院心内科成功接受了心脏起搏器植入手术。她是我市目前接受心脏起搏器植入术的最小患者。

小芳从小就体弱多病，经常感冒、咳嗽，因此体型瘦小。三岁时，她只要稍一运动，便喘不过气来。母亲带她去检查，儿心内科医生说是先天性心脏病导致的房室传导阻滞，只有进行心脏起搏器植入才能正常活动。可是手术至少要四、五万元，家中经济困难，母亲只好作罢。于是，小芳在小心翼翼中长大，甚至不能和其他孩子玩耍。三年过去了，她的症状越来越重，还反复在家中出现晕厥、抽搐现象。前不久，晕厥的她被送到医院抢救，才恢复心跳。“她若不及早装起搏器来帮助心脏跳动，随时会出现心跳停止甚至死亡。”医生下的“死命令”，母亲不得不听。于是，亲朋好友帮着筹集手术费用。

为小芳做手术的温医附二院心内科主任医师林加锋，虽然常为成人植入过心脏起搏器，也曾为十二三岁的孩子植入过，但这次患儿年仅六岁，更加小心对待。术前，林医生为小芳制定了详细的手术方案，并选择了一款最小的起搏器。最终，小芳的心脏起搏器植入手术获得成功。经过十天观察，小芳体内的起搏器正常工作，心跳也随之正常，现在已顺利出院。小芳从此可以和其他小朋友一起玩耍了。

林加锋主任指出，正常人的心跳好比北京到温州的列车，北京站发出后必须经过上海站，在上海站需要停顿一会儿（约60ms），随后继续往温州方向开。但小芳的先天性高度房室传导阻滞，类似于在上海站发生断路，因此列车无法继续通行，并由此导致心跳缓慢、晕厥、抽搐甚至死亡。而装上人工心脏起搏器，相当于将一个“微型电脑”装入人体，通过电信号传输，起搏器能知道北京站列车的出发信息，一旦列车进入上海站时，起搏器即可发出指令绕过上海站，直接向温州方向进发（起搏器直接刺激心室收缩），帮助恢复正常的心率。

据了解，近年来由于科技的不断进步，心脏起搏器的适应证由原来主要适合心跳过于缓慢的病人扩展为快速致命性室性心律失常以及心功能衰竭的病人，用以预防心脏性猝死及治疗心功能衰竭。由于手术创伤很小，因此，即便是百岁老人也可以装起搏器，但其电池有一定的使用寿命，到期需要更换。张晓

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